Te ha llegado una factura del médico en Suiza: quién paga qué, en qué orden y cómo leerla

Los dos sistemas de facturación: tiers garant y tiers payant

Según el artículo 42, apartado 1, de la Ley federal del seguro de enfermedad (LAMal/KVG), texto consolidado en vigor el 1 de enero de 2026, si la aseguradora y el proveedor de prestaciones no han acordado otra cosa, el asegurado debe al proveedor la remuneración de la prestación, y tiene frente a su aseguradora un derecho al reembolso. La ley llama a esto sistema del tiers garant, y es el que se aplica por defecto.

Traducido a lo que te pasa a ti: vas al médico, el médico te atiende y te manda la factura a casa, a tu nombre y por el importe completo. Tú eres quien le debe el dinero. La pagas, y a partir de ese momento tienes un crédito contra tu aseguradora por la parte que le toca según tu franquicia y tu copago. Para cobrarlo tienes que enviarle la factura. Si no lo haces, la aseguradora no sabe que has ido al médico, no te devuelve nada y no apunta ese gasto en el contador de tu franquicia del año. Es el sistema habitual en las consultas ambulatorias, en los médicos de cabecera y en muchos especialistas.

El mismo artículo, en su apartado 2, abre la otra puerta: aseguradora y proveedor pueden acordar que sea la aseguradora quien debe la remuneración, el sistema del tiers payant. Aquí el médico, la farmacia o el laboratorio facturan directamente a tu caja. La caja paga la factura entera al proveedor y después te cobra a ti lo que te corresponde: la franquicia que te quede por consumir y el 10 % de copago. Por eso hay gente que nunca ve una factura de su farmacia y, meses después, recibe de su aseguradora un cargo que no entiende. No es un error: es tu participación en los costes de lo que la caja ya pagó por ti.

Cuál de los dos se te aplica no lo eliges tú, sino que depende de los acuerdos entre tu aseguradora y cada proveedor, y puede variar de un médico a otro. La forma más fiable de saberlo es mirar la propia factura: si viene del proveedor a tu nombre con el importe total, es tiers garant; si te llega una copia informativa o un documento de la aseguradora con tu parte, es tiers payant. Lo que explica el conjunto, desde la prima hasta las prestaciones, está en cómo funciona el seguro médico en Suiza; aquí nos quedamos en el momento concreto en que llega la factura.

La factura del hospital va por otro camino

Según el artículo 42, apartado 2, de la LAMal/KVG, texto en vigor el 1 de enero de 2026, en caso de tratamiento hospitalario la aseguradora debe directamente la parte de la remuneración que le corresponde, como excepción a la regla general del tiers garant.

Esto significa que en un ingreso no tienes que adelantar el coste de la estancia ni perseguir después el reembolso. El hospital factura a la aseguradora su parte y al cantón la suya, y el apartado 3 del mismo artículo le exige al hospital desglosar por separado la parte que corresponde al cantón y la que corresponde a la aseguradora. A ti te llega, normalmente desde la aseguradora, solo tu participación en los costes: lo que te quede de franquicia, el copago del 10 % hasta su tope y una contribución fija por cada día de estancia. En cómo funciona el sistema sanitario suizo explicamos por qué el cantón paga una parte del hospital y qué significa eso para la división común.

Esa contribución diaria tiene reglas propias. Según el artículo 104 de la Ordenanza sobre el seguro de enfermedad (OAMal/KVV), texto consolidado en vigor el 1 de julio de 2025, la contribución a los costes de la estancia hospitalaria es de 15 francos por día, y no se paga por el día de salida ni por los días de permiso. Y están exentos de pagarla los niños, los jóvenes adultos hasta 25 años que estén en formación y las mujeres a las que se aplica la exención por maternidad, que explicamos en qué paga el seguro en el embarazo y el parto.

Un detalle que sorprende a quien viene de otros sistemas: si durante el ingreso te hacen pruebas o te atienden especialistas, todo eso forma parte de la factura hospitalaria y sigue el mismo camino. Lo que sí puede llegarte aparte, y a tu nombre, es la factura de lo que no cubre el seguro básico: una habitación individual, el teléfono o la televisión de la habitación, o prestaciones de un seguro complementario. La ordenanza obliga al proveedor a emitir dos facturas separadas, una para lo que cubre el seguro obligatorio y otra para el resto, así que si recibes dos documentos del mismo ingreso, no es duplicidad.

Cómo leer la factura línea a línea

Según el artículo 59 de la OAMal/KVV, texto en vigor el 1 de julio de 2025, la factura debe incluir el calendario de los tratamientos, las prestaciones realizadas con el grado de detalle que prevé el tarifario aplicable, los diagnósticos y procedimientos necesarios para calcular la tarifa, el número de tu tarjeta de asegurado y tu número de AVS, y el proveedor debe asegurarse de que la factura sea comprensible para el asegurado, en particular en cuanto al tipo, la duración y el contenido del tratamiento.

Con eso en la mano, una factura suiza se lee en cuatro bloques. El primero es la cabecera: tus datos, tu número de asegurado y de AVS, el médico o centro que factura y, muy a menudo, una mención al sistema de facturación en alemán o francés (Tiers garant o Tiers payant). El segundo es el calendario: cada fecha en la que recibiste una prestación. El tercero es el detalle por posiciones tarifarias: cada acto tiene un código y un nombre según el tarifario, con su importe. El cuarto es el resumen, con el total y, cuando la factura te llega desde la aseguradora, el reparto entre lo que paga ella y lo que te cobra a ti.

Sobre el tercer bloque conviene saber una cosa que cambió este año. Según la Oficina Federal de Salud Pública, desde el 1 de enero de 2026 las prestaciones médicas ambulatorias se facturan con dos estructuras tarifarias nuevas, el tarifario por prestación TARDOC y las tarifas planas ambulatorias, que sustituyen al TARMED que se usaba hasta finales de 2025. Un mismo tratamiento se factura con una u otra, no mezcladas. Si comparas una factura de 2026 con una de 2025 y los códigos no se parecen, es por eso, y no quiere decir que te cobren de más.

Y sobre el cuarto bloque: cuando la factura te la manda la aseguradora, suele acompañarla o sustituirla un documento que en alemán se llama Leistungsabrechnung y en francés décompte de prestations. Es la liquidación: ahí ves el importe total de la prestación, lo que la caja ha reembolsado o pagado, lo que ha descontado de tu franquicia, lo que te cobra de copago y, si hubo ingreso, la contribución diaria. Es el documento más importante que recibes en todo el año, porque es la prueba de cuánto llevas consumido, y hay que guardarlo.

En qué orden se consumen la franquicia, el copago y la contribución hospitalaria

Según el artículo 64 de la LAMal/KVG y el artículo 103 de la OAMal/KVV, textos en vigor el 1 de enero de 2026 y el 1 de julio de 2025, la participación en los costes se compone de un importe anual fijo, la franquicia, cuya cuantía ordinaria es de 300 francos por año natural, y de un 10 % de los costes que excedan de la franquicia, el copago, con un tope anual de 700 francos para adultos y de 350 para niños.

El orden es siempre el mismo y la aseguradora lo aplica factura a factura, por fecha de tratamiento. Primero se consume la franquicia: hasta que la suma de tus facturas del año llega a la franquicia que elegiste, la aseguradora no paga nada y todo corre a tu cargo. En cuanto la superas, de cada factura siguiente la aseguradora paga el 90 % y tú el 10 %. Y cuando ese 10 % acumulado llega a 700 francos, dejas de pagar copago y la aseguradora asume el 100 % de lo que quede de año. Si además hay un ingreso, se añade la contribución de 15 francos por día, que va aparte y no cuenta para el tope del copago.

Un ejemplo con números. Tienes la franquicia ordinaria de 300 francos, es marzo y no has ido al médico este año. Llega una factura de 1.200 francos. Pagas los 300 de la franquicia y el 10 % de los 900 restantes, que son 90 francos. Total a tu cargo, 390 francos; la aseguradora paga 810. Si tu franquicia fuera de 2.500 francos, esa misma factura de 1.200 la pagarías entera, porque no habrías llegado todavía a tu franquicia. Y si ya hubieras agotado franquicia y copago en meses anteriores, la aseguradora pagaría los 1.200 completos. Elegir el tramo de franquicia es una decisión aparte, con sus cuentas, y la tienes en qué franquicia LAMal te conviene.

Hay cuatro reglas del mismo artículo 103 que resuelven las dudas más frecuentes. Una: lo que manda es la fecha del tratamiento, no la fecha en que te llega la factura ni la fecha en que la envías. Una visita del 28 de diciembre consume franquicia del año viejo aunque la factura llegue en febrero. Dos: si cambias de aseguradora a mitad de año, la nueva te computa la franquicia y el copago que ya te facturó la anterior, y si no te facturaron nada, te lo computa igualmente si lo acreditas. Según la Oficina Federal de Salud Pública, la aseguradora anterior debe confirmarte cuánto llevabas consumido. Tres: los niños no pagan franquicia salvo que la elijas voluntariamente, su copago tiene el tope de 350 francos y, según el artículo 64 de la ley, si varios hijos están en la misma aseguradora, la familia no paga por todos ellos más que la franquicia y el tope de copago de un adulto. Y cuatro: hasta que el hijo cumple la mayoría de edad, su participación en los costes la deben exclusivamente quienes pagan sus primas; a él no se le puede reclamar después.

Dos cosas más que verás en la liquidación y que no son errores. Según la Oficina Federal de Salud Pública, el copago sube del 10 % al 40 % en los medicamentos para los que existe una alternativa intercambiable más barata en la lista de especialidades, salvo que el médico haya prescrito el original por razones médicas; el artículo de la ordenanza, el cálculo y un ejemplo están en medicamentos en Suiza: genérico u original y copago del 40 %. Y las prestaciones de maternidad no consumen franquicia ni copago, ni tampoco ninguna otra prestación desde la semana 13 de embarazo hasta ocho semanas después del parto, así que si eres madre reciente y te cobran participación en ese tramo, hay que reclamar.

Cómo enviar la factura a la aseguradora y cuánto tiempo tienes

Según el artículo 24 de la Ley federal sobre la parte general del derecho de seguros sociales (LPGA/ATSG), texto consolidado en vigor el 1 de enero de 2024, el derecho a las prestaciones pendientes se extingue cinco años después del final del mes para el que se debía la prestación. Ese es el límite legal para reclamar a tu aseguradora el reembolso de una factura que pagaste tú.

Cinco años es mucho, y precisamente por eso conviene no usarlos. Cada factura que no envías es dinero que te deben y, sobre todo, es un gasto que no aparece en el contador de tu franquicia. Si en marzo pagas 400 francos de médico y no mandas la factura, para la aseguradora sigues sin haber consumido nada, y en octubre, con un ingreso, volverás a pagar la franquicia entera. Por eso la rutina sensata es sencilla: pagas la factura al médico en el plazo que figure en ella, y ese mismo día la envías a la aseguradora. La mayoría de cajas tienen app o portal donde se sube una foto, y el envío por correo postal sigue valiendo. La ley no exige ningún formulario para reclamar las prestaciones, lo dice expresamente el apartado 6 del artículo 42 de la LAMal/KVG.

Envía también las facturas pequeñas y las que sabes que no superan tu franquicia. No te van a devolver dinero por ellas, pero sí van a sumar en el contador, y es ese contador el que decide cuándo la aseguradora empieza a pagar. Guarda una copia de todo lo que pagas y de cada liquidación que recibes, al menos hasta que cierre el año y veas que las cuentas de la aseguradora coinciden con las tuyas. Si cambias de caja el 1 de enero, la liquidación final de la antigua es lo que te permite demostrar lo consumido si hubo tratamientos a caballo entre los dos años.

El plazo funciona también en sentido contrario. Según el artículo 25 de la misma ley, si la aseguradora te pagó algo indebidamente, puede reclamártelo durante tres años desde que lo supo y como máximo cinco años desde el pago. Y quien recibió una prestación de buena fe no tiene que devolverla si hacerlo le supone una gran dificultad económica. Es la razón de que, de vez en cuando, una liquidación de hace tiempo vuelva corregida.

Qué hacer si te cobran algo que no reconoces

Según el artículo 42, apartado 3, de la LAMal/KVG, texto en vigor el 1 de enero de 2026, el proveedor debe entregar al deudor una factura detallada y comprensible, con todos los datos necesarios para comprobar el cálculo de la remuneración y la economicidad de la prestación, y en el sistema tiers payant debe enviar al asegurado, sin que lo pida, una copia de la factura que va a la aseguradora, también por vía electrónica si así se acuerda.

Ese artículo es tu herramienta. Si la factura que tienes delante es un total sin desglose, pide la detallada: tienes derecho a ella. Si tu médico factura directamente a la caja y nunca ves lo que cobra, pide la copia: desde 2022 está obligado a enviártela, y aseguradora y proveedor solo pueden acordar que sea la aseguradora quien te la mande, no que no te llegue. Con la factura detallada, comprueba tres cosas en este orden. Primero las fechas: cada línea del calendario tiene que corresponder a un día en que estuviste allí o en que te hicieron algo (una analítica puede facturarse en una fecha distinta a la de la visita). Segundo los nombres de las prestaciones: una consulta larga facturada como corta, o una posición que no recuerdas. Y tercero el bloque administrativo: tu número de asegurado y tu AVS tienen que ser los tuyos, porque un error ahí hace que la caja la rechace o la compute a otra persona.

El orden de reclamación también importa. Primero el proveedor: la mayoría de las discrepancias son errores de facturación que la consulta corrige al momento. Después la aseguradora: el mismo artículo 42 le da el derecho a pedir información médica adicional y la obligación de comprobar que la factura es correcta y el tratamiento económico, así que si envías una factura con tus dudas anotadas, tiene que revisarla. Y si quieres que los detalles de tu diagnóstico no circulen por la administración de la caja, el apartado 5 te permite exigir que la información médica solo la vea el médico de confianza de la aseguradora. Por último, si ni proveedor ni aseguradora te resuelven, existe una oficina del ombudsman del seguro de enfermedad, gratuita, a la que puedes acudir con la documentación.

Un último filtro antes de reclamar: comprueba que la factura es de lo que cubre el seguro básico y no de lo que no cubre. La ordenanza obliga a emitir dos facturas separadas, y la de las prestaciones no cubiertas (una habitación individual, una terapia que no está en el catálogo, un complementario) la pagas tú entera salvo que tengas un seguro complementario que la asuma. Que una factura no la pague la caja no significa que esté mal: puede significar que esa prestación nunca estuvo en la básica. Qué modelos de seguro limitan a qué médico puedes ir, y por tanto qué facturas puede rechazar la caja si te saltas el circuito, lo explicamos en los modelos de seguro médico en Suiza.

Qué pasa si no pagas

Según el artículo 64a de la LAMal/KVG, texto en vigor el 1 de enero de 2026, si el asegurado no paga las primas o las participaciones en los costes vencidas, la aseguradora debe enviarle, tras al menos un recordatorio escrito, un requerimiento de pago con un plazo adicional de 30 días, y si sigue sin pagar debe iniciar el procedimiento de cobro.

Hay que distinguir dos deudas. La primera es con el médico, en tiers garant: si no pagas su factura, te la reclamará con recordatorios y puede acabar en un procedimiento de cobro ordinario, con sus costes añadidos, como cualquier otra factura impagada en Suiza. Esa deuda no es con el seguro, y el seguro no la paga por ti aunque tengas derecho a reembolso: el reembolso lo cobras tú cuando envías la factura, y mientras tanto el deudor del médico sigues siendo tú.

La segunda es con la aseguradora: la franquicia y el copago que te cobra en tiers payant o después de pagar un ingreso. Aquí entra la cadena del artículo 64a, con el recordatorio, el requerimiento de 30 días y el cobro ejecutivo, y con una consecuencia que mucha gente descubre tarde: mientras tengas primas, participaciones, intereses o costes de cobro pendientes, no puedes cambiar de aseguradora, lo dice el apartado 6 del mismo artículo. Si estabas pensando en aprovechar el plazo de noviembre para cambiarte, una participación impagada te deja atado un año más. Lo que ocurre después, con los cantones, las listas y la suspensión de prestaciones, está en qué pasa si no pagas el seguro médico en Suiza, y los plazos y pasos del cambio, en cómo cambiar de seguro médico en Suiza.

Y una regla que cierra la puerta a un atajo tentador. Según el artículo 64, apartado 8, de la LAMal/KVG, la participación en los costes no puede asegurarse, ni en una caja de enfermedad ni en una aseguradora privada, y las asociaciones y fundaciones tienen prohibido hacerse cargo de ella. Lo único que la ley exceptúa son las ayudas públicas de la Confederación y los cantones. Si tu problema es que la franquicia y el copago te ahogan, la salida no es un seguro para el seguro, sino elegir bien el tramo de franquicia y pedir la reducción de primas de tu cantón si tus ingresos dan derecho a ella.

Resumen: quién paga qué

Errores que cuestan dinero

• Pagar la factura del médico y guardarla en un cajón. En tiers garant, si no la envías no te reembolsan nada y el gasto no cuenta para tu franquicia. Pagas dos veces el mismo dinero: una al médico y otra, más adelante, en forma de franquicia que ya deberías haber agotado.
• No enviar las facturas pequeñas «porque no llego a la franquicia». No te devuelven nada por ellas, pero suman en el contador y adelantan el momento en que la aseguradora empieza a pagar el 90 %.
• Creer que la factura del hospital está duplicada. Son dos documentos distintos: la participación en los costes del seguro básico, que te cobra la aseguradora, y la factura separada de lo que no cubre la básica, que te manda el hospital. La ordenanza obliga a separarlas.
• Pagar la contribución hospitalaria del día de salida o siendo madre reciente. El día de salida no se paga, y las mujeres amparadas por la exención de maternidad, los niños y los jóvenes en formación hasta 25 años no la pagan en ningún caso. Si aparece en la liquidación, reclámala.
• Cambiar de caja a mitad de año sin pedir la liquidación final. La nueva aseguradora te computa la franquicia y el copago ya facturados, pero si no hubo facturación tienes que acreditarlo tú. Pide el certificado de lo consumido antes de irte.
• Dejar sin pagar una participación de 40 francos en octubre. Mientras haya participaciones pendientes no puedes cambiar de aseguradora, y el plazo del 30 de noviembre no espera. Una deuda pequeña puede costarte un año entero de prima más alta.
• Reclamar primero a la aseguradora lo que es un error del médico. La factura la emite el proveedor y es él quien la corrige. La aseguradora revisa la economicidad y el cálculo, pero una fecha equivocada o una prestación que no recibiste se arregla en la consulta en cinco minutos.
• Buscar un seguro que cubra la franquicia y el copago. No existe porque la ley lo prohíbe. Lo que existe es elegir bien el tramo de franquicia y, si procede, la reducción de primas del cantón.

Preguntas frecuentes

Me ha llegado una factura del médico en Suiza, ¿la pago yo o la paga el seguro?

Si la factura te ha llegado a ti a tu nombre, lo normal es que estés en el sistema tiers garant, que es el que la Ley federal del seguro de enfermedad aplica por defecto: la pagas tú al médico y después la envías a tu aseguradora, que te devuelve lo que exceda de tu franquicia y de tu copago del 10 %. Si en cambio te llega un documento de tu aseguradora con un importe menor que el total de la visita, es que el médico factura directamente a la caja (tiers payant) y lo que te piden es solo tu participación en los costes.

¿Qué es tiers garant y tiers payant en el seguro médico suizo?

Son los dos sistemas de pago que prevé el artículo 42 de la Ley federal del seguro de enfermedad. En tiers garant tú debes la factura al médico, la pagas y la aseguradora te reembolsa su parte. En tiers payant, que existe cuando aseguradora y proveedor lo han acordado, la factura va directa a la aseguradora, que paga al médico y luego te cobra a ti la franquicia y el copago. En la hospitalización la ley fija que la aseguradora paga directamente su parte, así que al salir del hospital solo recibes la factura de tu participación.

¿Cuánto me devuelve el seguro de una factura médica de 1.200 francos?

Depende de lo que ya hayas consumido ese año. Con la franquicia ordinaria de 300 francos y sin ningún gasto previo, pagas los 300 de la franquicia más el 10 % de los 900 restantes, que son 90, en total 390 francos, y la aseguradora te devuelve 810. Si tu franquicia es de 2.500 francos y aún no has gastado nada, la factura entera de 1.200 queda a tu cargo. Si ya habías agotado franquicia y copago, te devuelven los 1.200 completos.

¿Cuánto tiempo tengo para enviar una factura médica al seguro en Suiza?

El derecho al reembolso prescribe a los cinco años contados desde el final del mes en que se debía la prestación, según el artículo 24 de la Ley federal sobre la parte general del derecho de seguros sociales. Ese es el límite legal, no un plazo cómodo: conviene enviar cada factura en cuanto la pagas, para que la aseguradora lleve bien el contador de tu franquicia y de tu copago del año y para que no se te acumulen.

¿Por qué la factura del hospital en Suiza me llega del seguro y no del hospital?

Porque para la hospitalización la ley aplica el sistema tiers payant: el hospital factura a la aseguradora y al cantón, cada uno su parte por separado, y la aseguradora te cobra después a ti tu participación en los costes. Esa participación es lo que quede de tu franquicia, el 10 % de copago hasta su tope anual y una contribución de 15 francos por cada día de estancia, salvo el día de salida. No pagan los 15 francos diarios los niños, los jóvenes hasta 25 años en formación ni las mujeres por las prestaciones de maternidad.

¿Qué es la Leistungsabrechnung o décompte de prestations que me manda la caja?

Es el documento con el que tu aseguradora te explica qué ha hecho con una factura: el importe total de la prestación, la parte que ha pagado o te reembolsa, lo que ha descontado de tu franquicia, lo que te cobra de copago del 10 % y, si hubo hospital, la contribución diaria. Si te quedaba franquicia por consumir, verás que la aseguradora no paga nada o paga poco: no es un error, es la mecánica. Guárdalo, porque es la prueba de cuánto llevas consumido del año.

En la factura del médico hay cosas que no reconozco, ¿qué hago?

Primero pide al médico o al hospital la factura detallada: la ley le obliga a entregarte una factura detallada y comprensible, con las fechas de cada tratamiento y cada prestación según el tarifario, y si factura directamente a la aseguradora debe enviarte una copia sin que la pidas. Compara fechas y prestaciones con lo que recuerdas, pregunta al proveedor y, si no te convence, envíalo a tu aseguradora con tus dudas: ella tiene la obligación de comprobar que la factura está bien calculada y que el tratamiento es económico. Si la aseguradora tampoco te resuelve, puedes acudir a la oficina del ombudsman del seguro de enfermedad, que es gratuita.

¿Qué pasa si no pago una factura médica en Suiza?

Si la deuda es con el médico, te reclamará con recordatorios y puede acabar en un procedimiento de cobro ordinario, con sus costes añadidos. Si lo que no pagas es la franquicia o el copago que te cobra la aseguradora, la ley le exige enviarte al menos un recordatorio escrito y después un requerimiento con 30 días de plazo, y si sigues sin pagar debe iniciar el procedimiento de cobro. Además, mientras tengas primas o participaciones pendientes no puedes cambiar de aseguradora.

¿Puedo asegurar la franquicia y el copago para no pagarlos?

No. El artículo 64 de la Ley federal del seguro de enfermedad prohíbe asegurar la participación en los costes del seguro básico, tanto en una caja de enfermedad como en una aseguradora privada, y prohíbe también que asociaciones o fundaciones se hagan cargo de ella. Lo que sí puedes hacer es elegir bien la franquicia según tu situación y, si tus ingresos son bajos, pedir la reducción de primas de tu cantón, que es otra cosa.

Fuentes. Consultadas el 10 de octubre de 2026 en la plataforma oficial de publicación del derecho federal: Ley federal del seguro de enfermedad (LAMal/KVG, RS 832.10), texto consolidado en vigor el 1 de enero de 2026, artículo 42 (sistemas tiers garant y tiers payant, pago directo de la aseguradora en la hospitalización, factura detallada y comprensible, copia de la factura en tiers payant, desglose cantón y aseguradora, información al médico de confianza, ausencia de formulario), artículo 64 (participación en los costes, apartados 1bis, 2, 4, 5, 7 y 8) y artículo 64a (impago de primas y participaciones, requerimiento con 30 días, prohibición de cambiar de aseguradora con deudas); Ordenanza sobre el seguro de enfermedad (OAMal/KVV, RS 832.102), texto consolidado en vigor el 1 de julio de 2025, artículo 59 (contenido de la factura y facturas separadas), artículo 103 (franquicia ordinaria de 300 francos, topes de copago de 700 y 350 francos, fecha del tratamiento, cambio de aseguradora a mitad de año) y artículo 104 (contribución hospitalaria de 15 francos por día, día de salida, exenciones); Ley federal sobre la parte general del derecho de seguros sociales (LPGA/ATSG, RS 830.1), texto consolidado en vigor el 1 de enero de 2024, artículo 24 (extinción del derecho a las prestaciones a los cinco años) y artículo 25 (restitución de prestaciones indebidas). Oficina Federal de Salud Pública, página sobre primas y participación en los costes del seguro de enfermedad (franquicias opcionales, copago del 40 % en medicamentos con alternativa más barata, confirmación de lo consumido al cambiar de aseguradora, exención de maternidad) y páginas sobre el tarifario médico ambulatorio (TARDOC y tarifas planas ambulatorias en vigor desde el 1 de enero de 2026). Los nombres de los organismos y de las normas se citan traducidos al español.